PERSALINAN PRETERM

MAKALAH DISUSUN O L E H :VINNI ASLINARYUSNIDARYASIR ARIFINSURIYANINGSIHSAFITRISEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)DELI HUSADA DELITUA2008
PERSALINAN PRETERM
DEFINISI:
persalinan preterm apabila bayi lahir sebelum usia 37 minggu.  morbiditas dan mortalitas terbesar pada bayi yang lahir preterm adalah pada usia hamil dibawah 34 minggu. Pengelompokan bayi-bayi yang lahir preterm antara lain :
Low Birth Weight (LBW) bila berat lahir < 2500 gram
Very Low Birth  Weight (VLBW) bila berat lahir < 1500 gram
Extreemly Low Birth Weight (ELBW) bila berat lahir < 1000 gram.

PermasalahanYang menjadi masalah dalam persalinan preterm adalah :1. Seberapa jauh kemampuan seorang ahli keperawatan dalam mengupayakan agar bayi yang lahir tersebut mempunyai kemampuan hidup yang cukup tinggi diluar rahim.2. Seberapa jauh kemampuan seorang neonatologist merawat bayi yang lahir preterm.3. Seberapa jauh kemampuan kita untuk menanggulangi masalah-masalah yang berkaitan dengan kualitas hidup bayi-bayi yang berhasil diselamatkan baik akibat dari kondisi yang berkaitan dengan prematuritas maupun akibat dari perawatan yang dilakukan dirumah sakit. Dengan kemajuan dalam perawatan intensif neonatus maka makin tinggi
DAMPAK DARI BAYI YANG LAHIR PRETERM
Dampak jangka pendek
Komplikasi jangka pendek pada bayi yang lahir preterm selalu dikaitkan dengan pematangan paru janin yang belum sempurna
B. Dampak jangka panjang
bayi-bayi yang lahir pada usia hamil 23-24 minggu yang berhasil diselamatkan menunjukkan komplikasi kelainan otak yang cukup berarti
Beberapa faktor yang berkaitan dengan kejadian persalinan preterm antara lain : 1. Komplikasi medis maupun obstetrik  2. Faktor gaya hidup 3. Infeksi dalam air ketuban  4. Ketuban pecah prematur pada kehamilan preterm ( KPP preterm ).  5. Vaginosis Bakterial.  6. Trikomoniasis dan Kandidiasis  7. Chlamydiasis.
identifikasi dan pencegahan pada wanita-wanita yang mempunyai risiko terjadinya persalinan preterm.
Sistem skoring risiko pada persalinan preterm .
Persalinan preterm yang berulang
Dilatasi servik.

Gejala klinis dari persalinan preterm. Tanda-tanda klinis dari persalinan preterm adalah didahului dengan adanya kontraksi uterus dan rasa menekan pada panggul


Indikator-indikator untuk meramalkan terjadinya persalinan preterm. 1. Indikator klinik.  2. Indikator laboratorik.  3. Indikator Biokimiawi. A. Fibronektin Janin. B. Corticotropin Releasing Hormon (CRH). C. Sitokin inflamasi 
PENGKAJIANBIODATA KLIENBiodata klien berisi tentang : Nama, Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Suku, Agama, Alamat, No. Medical Record, Nama Suami, Umur, Pendidikan, Pekerjaan , Suku, Agama, Alamat, Tanggal Pengkajian.KELUHAN UTAMA : hal-hal yang dikeluhkan saat ini dan alasan meminta pertolongan.
RIWAYAT HAIDUmur Menarche pertama kali, Lama haid, jumlah darah yang keluar, konsistensi, siklus haid, hari pertama haid terakhir, perkiraan tanggal partus.RIWAYAT PERKAWINANKehamilan ini merupakan hasil pernikahan ke berapa ? Apakah perkawinan sah atau tidak, atau tidak direstui orang tua ?
RIWAYAT OBSTETRI1. Riwayat kehamilan2. Riwayat persalinan Riwayat persalinan lalu : Jumlah Gravida, jumlah partal, dan jumlah abortus, umur kehamilan saat bersalin, jenis persalinan, penolong persalinan, BB bayi, kelainan fisik, kondisi anak saat ini.
RIWAYAT KB & PERENCANAAN KELUARGAKaji pengetahuan klien dan pasangannya tentang kontrasepsiRIWAYAT PENYAKIT DAHULUPenyakit yang pernah diderita pada masa laluRIWAYAT PSIKOSOSIAL-KULTURALAdaptasi psikologi ibu setelah melahirkan . RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA KEBIASAAN SEHARI-HARIa. Pola nutrisi b. Pola istirahat dan tidur c. Pola eliminasi d. Personal Hygiene