PERDARAHAN SALURAN MAKANAN BAGIAN BAWAH

lDEF; PERDARAHAN SAL MAKANAN DI BAWAH DUODENUM, BKN KRN GGN PEMBEKUAN DARAH

lPENYEBAB;

nTIPUS ABDOMINALIS

nMEGACOLON TOXIC

nPERADANGAN USUS

nTUMOR

nPENYAKIT VASCULER

nDIVERTIKULOSIS

ANAMNESA

lB.A.B ADA DARAH MERAH, HITAM

lPERDARAHAN MASIF ATAU SEDIKIT

lAPA ADA DIARE DISERTAI LENDIR

lNYERI PERUT, KEJANG PERUT

lGEJALA AKUT ABDOMEN

LABORATORIUM

lHb dan Ht, PENTING UTK MENGETAHUI APAKAH PENYAKIT TAMBAH BERAT

lLEUKOCYTOSIS à KOLITIS ULCERATIF

LEUKOPENI àTIFOID

lWKT PERDARAHAN, PEMBEKUAN

lFAAL HATI, GINJAL

lGOL DARAH

TIPUS ABDOMINALIS

lPENYEBAB SALMONELLA TIFI/PARATIFI

lMALAESE, FEBRIS, NYERI PERUT, SPLENOMEGALI, LEUKOPENI

lUTK TJD PERDARAHAN à FEBRIS > 2 MGG

lPERDARAHAN DIRAWAT KONSERVATIF

lPD PERDARAHAN MASIF à ANGIOGRAFI

lTANPA ANGIOGRAFI, PERDARAHAN MASIF à LAKUKAN HEMIKOLEKTOMI KANAN KRN SUMBER PERDARAHAN BISA DARI ILEUM TERMINAL, CAECUM, KOLON ASCENDEN, APENDIK

MEGAKOLON TOXIC

lPERADANGAN KOLON FULMINANT AKUT à SELURUH KOLON TRANSVERSUM

lTAKIKARDI, LEMAH, PERUT GEMBUNG, FEBRIS, DEFANCE MUSCULARE

lX-FOTO; KOLON TRANSVERSUM > 8 cm

lTINDAKAN à OPERASI:

üTOTAL KOLEKTOMI DGN ILEUSTOMI + MUKOUS FISTEL

üPROCTOKOLEKTOMI + ILEUSTOMI

PEMERIKSAAN PENUNJANG PD PSMBB

lBARIUM ENEMA DOUBLE CONTARST

lCOLONOSCOPY

lANGIOGRAFI

KOLITIS ULSERATIFA

lDEF; PERADANGAN MUKOSA & SUBMUKOSA dari REKTUM dan KOLON

lADA 2 JENIS:

lKOLITIS ULSERATIFA NON SPESIFIK

- PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI

- KOLONOSKOPI; ERITEMA YG DIFUS DAN RINGAN

- TINDAKAN KONSERVATIF

lKOLITIS ULSEROSA

- PERADANGAN DIFUS + ULSERASI DI REKTUM MELUAS KESELURUH KOLON

- DIAGNOSTIK; Ba ENEMA ATAU KOLONOSKOPI + BIOPSI

- TINDAKAN KONSERVATIF ATAU

OPERATIF (TOTAL KOLEKTOMI)

PENYAKIT CROHN

lPENYAKIT GRANULOMATOUS PADA KOLON

lJARANG SEBABKAN PERDARAHAN

lKHAS ADANYA FISTEL PERIANAL ATAU PERIREKTAL

lBa ENEMA, KOLONOSKOPI à PERADANGAN YG TDK TERATUR, BIOPSI MENENTUKAN

lKLINIS; ADANYA MANIFESTASI EKSTRA KOLON ( ERITEMA NODOSUM, SPONDILITIS, POLIARTRITIS)

lTINDAKAN; KONSERVATIF, BILA GAGAL à OPERASI (RESEKSI dari bag USUS yg TERKENA)

TUMOR KOLON / REKTUM

JINAK : POLIP

GANAS : CARCINOMA

lDIAGNOSA :

ØENDOSKOPI (COLONOSKOPI)

ØBa ENEMA DOUBLE CONTRAS

oPENGOBATAN:

ØPOLIP; POLIPEKTOMI MELALUI ENDOSKOPI ATAU OPERATIF

ØPD POLIPOSIS KOLI à TOTAL KOLEKTOMI + KOLOSTOMI

ØCa KOLON & REKTUM; BILA KONSERVATIF GAGAL à RESEKSI SEGMENTAL KOLON PROKSIMAL, KOLOSTOMI + MUKOUS FISTEL

PENYAKIT VASKULER

lANGIODISPLASIA

lTHERAPY: ARTERIOGRAFI à KOLONOSKOPI à SKLEROTHERAPY ENDOSCOPY

lBILA GAGAL: RESEKSI SEGMENTAL DGN PRIMER ANASTOMOSE

lPROTEKTIF KOLOSTOMI BILA LEBIH DISTAL

DIVERTIKULOSIS dan DIVERTIKULITIS KOLI

KELAINAN DINDING KOLON PADA REKTOSIGMOID DLM BTK DIVERTIKEL YG MULTIPLE

lDIAGNOSA: - Ba ENEMA

- KOLONOSKOPI

lTHERAPY:

vKONSERVATIF; INTRA ARTERIAL INFUS VASOPRESIN 0,2-0,5 U/mnt SELAMA 6-12 JAM

vOPERATIF; RESEKSI SEGMENTAL KOLON + PROKSIMAL KOLOSTOMI