Gambaran Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian Tablet Zat Besi Pada Ibu Hamil DiKlinik Kasih Ibu Desa Durian Kec.Delitua Tahun 2009

BAB I
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Departemen Kesehatan menetapkan visi Indonesia sehat tahun 2010, melalui Keputusa Menkes RI Nomor 574 / Menkes / SK / IV / 2000, visi ini menggambarkan bahwa pada tahun 2010, bangsa Indonesia hidup dalam lingkungan sehat, berprilaku hidup bersih dan sehat serta mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk mencapai harapan tersebut ini Departemen Kesehatan ini menuangkan visi barunya yaitu masyarakat mandiri untuk hidip sehat “dengan misi” Membuat Masyarakat Sehat artinya dengan visi baru tersebut setiap usaha-usaha kesehatan di arahkan untuk menjamin masyarakat yang sehat dan produktif.
Masalah-masalah kesehatan yang di hadapi bangsa Indonesia sekarang ini adalah masih tingginya angka kematian ibu dan bayi, masalah gizi dan pangan merupakan masalah yang mendasarkan karma secara langsung menentukan kualitas sumber daya manusia serta meningkatkan derajat kesehatan. Masalah gizi di Indonesia yang belum teratasi, salah satunya adalah anemia. Anemia masih merupakan masalah pada wanita Indonesia sebagai akibat kekurangan zat besi (Tarwoto 2007).
Jika ibu kekurangan zat besi selama hamil, maka persediaan zat besi pada bayi saat dilahirkan pun tidak akan memadai, padahal zat besi sangat dibutuhkan untuk perkembangan otak bayi diawal kelahirannya. Kekurangan zat besi sejak sebelum hamil bila tidak diatasi dapat mengakibatkan ibu hamil menderita anemia
.Kekurangan zat besi juga mengakibatkan kekurangan hemoglobin (Hb) dimana zat besi sebagai salah satu unsure pembentukannya. Hemoglobin berfungsi sebagai pengikat oksigen yang sangat di butuhkan untuk metabolisme sel, hal ini dapat menyebabkan anak lahir dengan berat badan rendah, keguguran dan juga menyebabkan anemia pada bayinya.(Ridwanamiddin.2007)
Badan kesehatan dunia (WHO) melaporkan bahwa prevalensi ibu-ibu hamil yang mengalami defisiensi besi sekitar 35-75 %, serta semakin meningkat seiiring dengan pertambahan usia kehamilan. Di Indonesia prevalensi anemia pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40,1 % (SKRT 2001). Di provinsi denan pravelensi anemia terbesar adalah Sumatera Barat (82,6 %) dan yang terendah adalah Sulawwsi Tengah. Mengingat besarnya dampak buruk dari anemia defisiensi zat besi pada wanita hamil dan janin, oleh karena itu perlu kiranya perhatian yang cukup terhadap masalah ini. (Ridwanaminuddin)
Untuk memenuhi kebutuhan akan zat besi selama hamil, ibu harus mengkonsumsi zat besi sekitar 45-40 mg sehari. Kebutuhan ini dapat terpenuhi dari makanan yang kaya akan zat besi, seperti daging berwarna merah, hati, kunign elur, sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, tempe, roti, dan sereal. Tetapi jiak dokter menemukan ibu hamil yang menunjukkan gejala anemia biasanya akan memberikan suplemen zat besi berupa tablet besi, biasanya dikonsumsi satu kali dalam sehari. Suplemen tabelt besi juga diberikan pada ibu hamil yang menganut pola makan vegetarian. Untuk meningkatkan penyerapan zat besi, ibu hamil vegetarian hanya cukup makan buah-buahan yang banyak mengandung vitamin C (Ridwanaminuddin 2007).
Pengaturan gizi pada kehamilan adalah untuk memaksimalkan kesehatan ibu dan meningkatkan tumbuh kembang bayi yang sehat. Kita tidak dapat menjamin bahwa pengaturan gizi yang optimal akan memberikan hasil akhir yang positif keadaan malnutrisi dapat membawa akibat yang merugikan kesehatan dan tumbuh kembang janin (Eastwood, 1992). Berat badan lahir rendah dan penyakit yang terjadi pada usia yang lebih lanjut sangat berkaitan dengan keadaan kurang gizi yang diderita ibu hamil. Di Inggris peningkatan asupan zat besi, zink, protein dan Vitamin B pada ibu hamil selama trimester ketiga terbukti bermanfaat bagi para ibu hamil yang memeriksa diri mereka ke rumah sakit (Sue Jordan.2004)
Sesuai dengan uraian diatas maka penulis ingin melakukan penelitian tentang “Gambaran Pengetahuan Terhadap Tablet Zat Besi pada Ibu Hamil di Klinik Kasih Ibu Desa durian Kec. Deli Tua Tahun 2009”.
1.2. Perumusan Masalah
Bagaimana Gambaran Pengetahuan Ibu Terhadap Tablet Zat Besi pada ibu hamil di Kasih Ibu Desa Durian Kec. Deli Tua tahun 2009.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran Pengetahuan Ibu Terhadap Tablet Zat Besi pada ibu hamil di Kasih Ibu Desa Durian Kec. Deli Tua tahun 2009.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.6. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu terhadap tablet
zat besi pada ibu hamil berdasarkan umur.
1.3.2.7. Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu terhadap
Pemberian tablet zat besi pada bu hamil berdasarkan pendidikkan
1.3.2.8. Untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu terhadap
Pemberian tablet zat besi pada ibu hamil berdasarkan sumber informasi.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Mahasiswa
Sebagai bahan bagi mahasiswa yang akan melakukan penelitian dimasa yang akan datang.
1.4.2. Bagi Penulis
Sebagai aplikasi dari ilmu yang didapat selama perkuliahan di Stikes Deli Husada Deli Tua.
1.4.3. Bagi Klinik
Sebagai bahan masukan dan informasi tentang gambaran tingkat pengetahuan ibu terhadap pemberian tablet zat besi pada ibu hamil
1.4.4. Bagi Ibu Hamil
Sebagai bahan masukan bagi ibu hamil khususnya diKlinik Kasih Ibu Desa Durian Kec. Deli Tua tentang gambaran tingkat pengetahuan ibu terhadap pemberian tablet zat besi pada ibu hamil.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 PENGETAHUAN
2.1.1. Definisi
Pengetahuan adalah hasil tahu dari manusia dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadii memalui panca indra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penawaran rasa, dan peraba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (Sukidjo .N. A, 1960).
Pengetahuan itu sendiri banyak dipengaruhi oleh beberapa factor yang dapat diperoleh dari pendidikan formal dan non folmal, jadi pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan seseorang maka orang tersebut semakin luas pengetahuannya. Tetapi perlu ditekankan bukan berarti seseorang yang pendidikannya rendah, mutlak pengetahuannya rendah pula. Karena pendidikan tidak mutlak diperoleh dipendidikan formal, akan tetapi pendidikan non formal juga diperoleh
2.1.2. Tingkatan pengatahuan terdiri dari :
Menurut Notoatmojo (1993), Pengetahuan mempunyai tingkatan yaitu :
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, mendefinisikan menyatakan dan sebagainya. Contoh dapat menyebutkan tanda – tanda kekurangan kalori dan protein pada anak balita.
b. Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui. Dan dapat menginterpertasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya. Contoh dapat menjelaskan mengapa kita harus makan – makanan yang bergizi.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau kegunaan hukum – hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam kontek atau situasi yang lain. Contohnya dapat menggunakan prinsip – prinsip, siklus pemecahan masalah, dari kasus yang diberi.
d. Analisis (Analysis)
Adalah suatu harapan untuk menjabarkan suatu materi atau objek dalam komponen – komponen tetapi masih dalam struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitanya dengan yang lain. Kemampuan analisa ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.
e. Sintesis
Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk menghubungkan bagian – bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah kemampuan kemampuan untuk menyusun, merencanakan, meningkatkan, menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan yang telah ada.
f. Evaluasi
Evaluasi dikaitkan dengan kemampuan – kemampuan untuk melakukan identifikasi atau menilai penilaian terhadap suatu materi atau suatu objek, penilaian – penilaian ini berdasarkan kriteria yang telah ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria tak ada.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan isi materi ingin diukur dari objek penelitian atau responden kedalam pengetahuan yang ingin kita ketahui dapat disesuaikan dengan tingkat tersebut diatas
. 2.2 ibu
2.2.1 Pengertian ibu
Ibu adalah yang ing melihat, ingin menyentuh dan merawat anaknya dengan dibantu staf perawat yang ramah ( setiap wanita
2.3. ZAT BESI
2.3.1. Defenisi
Zat besi adalah salah satu mineral penting yang diperlukan selama kehamilan, bukan hanya untuk bayi tapi juga untuk ibu hamil. Bayi akan menyerap dan mengunakan zat besi dengan cepat, sehingga jika ibu kekurangan masukan zat besi selama hamil, bayi akan mengambil kebutuhanya dari tubuh ibu sehingga menyebabkan ibu mengalami anemia dan merasa lelah ( Sunririnah 2008 )
2.3.2. Fungsi zat besi bagi ibu hamil
Zat besi berfungsi untuk membentuk sel darah merah, sementara sel darah merah bertugas mengangkut oksigen dan zat – zat makanan keseluruh tubuh serta membantu proses metabolisme tubuh untuk mengahasilkan energi,jika asupan zat besi kedalam tubuh berkurang dengan sendirinya sel darah merah juga akan berkurang, tubuh pun akan kekurangan oksigen akibatnya timbullah gejala – gejala anemia
( Samuel 2006 )
2.3.3. Akibat kekurangan zat besi pada ibu hamil
Zat besi bagi ibu hamil penting untuk pembentukan dan mempertahankan sel darah merah. Kecukupan sel darah merah akan menjamin sirkulasi oksigen dan metabolisme zat – zat gizi yang dibutuhkan ibu hamil. Selain itu asupun zat besi sejak awal kehamilan cukup baik, maka janin akan menggunakannya untuk kebutuhan tumbuh kembangnya, sekaligus menyimpan dalam hati sebagai cadangan sampai usia 6 bulan setelah dilahirkan.
Sehingga kekurangan zat besi sejak sebelum hamil bila tidak diatasi dapat mengakibatkan ibu hamil menderita anemia, kondisi meningk`atkan resiko kematian pada saat melahirkan, melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah, janin dan ibu mudah terkena infeksi dan keguguran. Selain itu juga zat besi sangat dibutuhkan perkembangan otak bayi diawal kelahirannya (Junita 2006)
2.3.4. Gejala kekurangan zat besi
2.1.4.1 Lemah, lesu, tidak bergairah
2.1.4.2 Mudah pusing dan mata berkunang – kunang
2.1.4.3 Gelisah dan mudah pingsan
2.1.4.4 Sulit berkonsentrasi dan mudah lupa
2.1.4.5 Nafsu makan menurun
2.1.4.6 Badan tidak bugar dan mudah lemah
(Ridwamiruddin 2007 )
2.3.5. Kebutuhan zat besi pada kehamilan
Ekstra zat besi diperlukan pada kehamilan, kebutuhan zat besi pada kehamilan dengan janin tunggal adalah:
2.1.5.1 200 – 600 mg untuk memenuhi peningkatan masa sel darah merah
2.1.5.2 200 – 370 mg untuk janin yang bergantung pada berat lahirnya
2.1.5.3 150 – 200 mg untuk kehamilan eksternal
2.1.5.4 30 – 170 mg untuk tali pusat dan plasenta.
2.1.5.5 90 – 310 mg untuk mengantikandarah yang hilang saat melahirkan.
Dengan demikian, kebutuhan total zat besi pada kehamilan berkisar antara 580
1340 mg, dan 440 – 1050 mg diantarannya akan hilang dalam tubuh pada saat melahirkan (hilman, 1996). Untuk mengatasi kehilangan ini, ibu hamil,memerlukan rata – rata 3,5 – 4 mg zat besi perhari. Kebutuhan ini akan meningkat secara signifikan dalam trimester terakhir, yaitu dari rata – rata 2,5 mg / hari pada awal kehamilan menjadi 6,6 mg / hari.
(Sue jordan.2004)
Zat besi yang tersedia dalam makanan berkiosar dari 0,9 hingga 1,8 mg / hari dan ketersediaan ini bergantung pada kecukupan dietnya. Karena itu pemenuhan kebutuhan pada ke hamilan memerlikan mobilisasi simpanan zat besi dan peningkatan absorpsi zat besi.(Sue jordan.2004)
2.3.6. Bagaimana tubuh menaganan zat besi
Absorpsi zat besi mengalami peningkatan jika terdapat asam didalam lambung.
Keberadaan asam ini dapat ditingkatkan dengan :
2.1.6.1 Minum tablet zat besi dengan makan daging atau ikan yang menstimulasi
produksi asam lambung.
2.1.6.2 Memberikan tablet zat besi bersama tablet asam askorbat (Vitamin C) 200 mg atau bersama jus jerukVitamin C merupakan vitamin yang larut dalam air dan jarang bertumpuk di dalam tubuh.
(Sue Jordan , 2004).
2.3.7. Efek samping terapi zat besi pada ibu hamil
Peningkatan absorpsi zat besi dapat menambah intensitas efek samping yang dialami pasien (smith 1997).
- Efek samping gastrointestinal.
Suplemen oral zat besi dapat menyebabkan mual, muntah, kram lambung, nyeri ulu hati, dan konstipasi ( kadang – kadang diare ).
Namun derajat mual yang ditimbulkan oleh setiap preparat tergantung pada jumlah elemen zat besi yang diserap. Takaran zat besi diatas 60 mg dapat menimbulkan efek samping yang tidak bias di terima pada ibu hamil sehingga terjadi ketidak patuhan dalam pemakaian obat jadi tablet zat besi dengan dosis rendah lebih cenderung ditoleransi ( dan diminum ) dari pada dosis tinggi. Jika mungkin, terapi mulai dengan dosis rendah, khususnya bila ibu hamil mengungkapkan kekhawatirannya terhadap kemungkinan timbulnya gejala gastrointestinal. Bagi banyak wanita, pemberian dengan dosis rendah sudah memadai
2.3.8. Dosis tablet zat besi pada ibu hamil
Pemberian tablet zat besi selama kehamilan merupakan salah satu cara yang paling cocok bagi ibu hamil untuk meningkatkan kadar Hb sampai tahap yang di inginkan, karma sangat efektip dimana satu tablet mengandung 60mg Fe. Setiap tablet setara dengan 200mg ferrosulfat. Selama kehamilan minimal di berikan 90tablet sampai 42 minggu setelah melahirkan di berikan sejak pemeriksaan ibu hamil pertama.
2.3.8.1 Pemberian tablet zat besi lebih bisa ditoleransi jika dilakukan pada saat sebelum tidur malam
2.3.8.2 Pemberian zat besi harus dibagi serta dilakukan dengan interval sedikitnya 6 – 8 jam, dan kemudian interval ini ditingkatkan hingga 12 atau 24 jam jika timbul efek samping.
2.3.8.3 Muntah dank ram perut merupakan efek samping dan sekaligus tanda dini toksitasi zat besi, keduanya ini menunjukan perlu mengubah (menurunkan) dosis zat besidengan segera.
2.3.8.4 Minum tablet zat besi pada saat makan atau segera sesudah makan dapat mengurangi gejala mual yang menyertainya tetapi juga akan menurunkan jumlah zat besi yang diabsorpsi.
2.3.9. Mengkonsumsi zat besi berlebihan
Hasil akhir yang merugikan pada kehamilan lebih cenderung terjadi bila kadar hemoglobin ibu turun sehingga berada di luar kesadaran 10,4 – 13,29 /100 ml. kadar hemoglobin yang lebih tinggi akan meningkatkan Viskositas darah dan peningkatan Viskositas ini akan menggangu aliran darah pada plasenta serta merupakan predis posisi untuk timbulnya koagulasi. Sekitar 12 – 13% wanita mungkin rentah terhadap kelebihan muatan zat besi. (Sue Jordan 2004)
2.3.10. Penyebab Anemia defisiensi zat bes
.1 Asupan yang tidak dekuat
Asupan zat makanan ./ gizi yang kurang, dimana makanan yang mengandung zat besi sepeti berasal dari daging hewani, buah dan sayuran hijau tidak dapat dikonsumsi secara cukup
2 Ibu hamil memerlukan zat besi yang lebih tinggi, sekitar 200 – 300% dari
kebutuhan wanita tidak hamil.Hal ini untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan janin dan pembentukan janin ibu, jika peningkatan kebutuhan tidak diimbangi intare yang tidak adek kuat maka akan terjadi ketidakseimbangan atau kekurangan zat besi
2.3.11. Peningkatan aliran darah dan volume darah pada ibu hamil
Peningkatan volume darah terjadi selama kehamilan, mulai pada 10 – 12 minggu usia kehamilan dan secara progresif sampai dengan usia kehamilan 30 – 34 minggu.
Volume darah meningkat kira – kira 1500 ml (prigravida 1250 ml, multi gravida 1500 ml dan kelahiran kembar 2000 ml), normalnya terjadi peningkatan 8,5% - 9,0% dan berat badan. Pembentukan darah merah juga meningkat seiring dengan meningkatnya kebutuhan darah darah besar 30% - 33%. Keadaan ini membutuhkan sel darah merah seperti zat besi pada ibu hamil
Pada ibu hamil juga terjadi peningkatan aliran darah keseluruh organ tubuh misalnya pada otak, uterus, ginjal, payu darah dan kulit peningkatan ioni sangat penting artinya bagi pertumbuhan dan perkembangan tetus.
2.3.12. Patofisiologi
Zat besi masuk kedalam tubuh malalui makanan. Pada jaringan tubuh besi berupa senyawa fungsional seperti hemoglobin, mioglobin dan enzim – enzim senyawa besi transportasi yaitu dalam bentuk transferin, dan senyawa besi cadangan seperti feritin dan hemosiderin. Besi ferri dari makanan akan menjadi ferro jika dalam keadaan asam dan bersifat mereduksi sehingga mudah diabsorpsi oleh mukosa usus. Dalam tubuh besi tidak terdapat bebas tetapi berikatan dengan molekul protein membentuk ferritin yaitu apferritin, sedangkan dalam bentuk transport zat besi dalam bentuk ferro berikatan dengan protein membentuk transferin disebut apotrans ferin dalam plasma darah disebut setotransferin.
Zat besi yang berasal dari makanan seperti daging, hati, telor,sayuran hijau dan buah – buahan diabsorpsi di usus halus. Rata – rata dari makanan yang termasuk mengandung 10 -15 mg zat besi tetapi hanya 5 -10% yang dapat diabsorpsi jadi apabila menurunya asupan zat besi yang merupakan unsur utama pembentukan hemoglobin maka kadar / produksi hemoglobin juga akan menurun dan mengakibatkan anemia.
(Tarwoto, 2007)
2.3.13. Kebutuhan zat gizi pada setiap trimester
Pada setiap tahap kehamilan, seorang ibu hamil membutuhkan makanan dengan kandungan zat gizi yang berbeda dan disesuaikan dengan kondisi tubuh dan perkembangan janin masa kehamilan ibu dibagi dalam tiga tahapan / trimester.
1Trimester pertama
Saat kehamilan mencapai usia 1 – 3 bulan, adalah masah penyesuian tubuh ibu terhadap kehamilannya, karena pada tiga bulan pertama ini, pertumbuhan janin masih lambat, dan penambahan kebutuhan zat – zat gizinya pun masih relatif kecil. Pada tahap ini ibu hamil banyak – banyaknya dari makanan yang disantap setiap hari untuk cadangan pada trimester berikutnya.
.2. Trimester kedua
Saat kehamilan berusia 4 – 6, janin mulai tumbuh pesat dibandingkan dengan sebelumnya, kecepatan pertumbuhan itu mencapai 10 gram perhari. Tubuh ibu juga mengalami perubahan dan adaptasi, misalnya pembesaran payu dara, dan mulai berfungsinya rahim serta plasenta, untuk itu, peningkatan kualitas gizi sangat penting karena pada tahap ini, ibu mulai menyimpan lemak dan gizi lainnya untuk cadangan sebagai bahan pembentuk ASI (air susu ibu)
3. Trimester ketiga
Ketika usia kehamilan mencapai 7 – 9 bulan, dibutuhkan vitamin dan mineral untuk mendukung energi janin didapat dari cadangan energi yang di simpan ibu selama tahap sebelumnya.
Wanita hamil cenderung terkena anemia pada tiga bulan terakhir kehamilannya, karena pada masa ini, janin menimbun cadangan zat besi untuk dirinya sendiri sebagai persediaan bulan pertama sesudah lahir.
Jadi zat besi, erat berkaitan dengan anemia atau kekurangan sel darah sebagai adaptasi adanya perubahan fisiologi selama kehamilan yang disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan zat besi untuk pertumbuhan janin (Maulana 2007)
BAB III
Kerangka Konsep
3.1. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan terhadap tablet zat besi dengan anemia pada ibu hamil di klinik kasih ibu Deli tua
3.2 Defenisi konseptual dan Defenisi oprasional
3.2.1. Defenisi konseptual
3.2.1.1 Umur
Umur adalah variabel yang selalu di perhatikan di dalam penyelidikan
epidemiologi.
-. 19 – 30 Tahun
-. 31 – 50 Tahun
- > 50 Tahun (Ilmu Kesehatan Masyarakat 2005).


3.2.1.2. Pendidikan
Pendidikan adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain, baik individu, kelompok atau masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan orangtua.
-. SD
-. SLTP
-. SLTA
-. Perguruan Tinggi (Pendidikan dan Prilaku kesehatan 2003).
3.2.1.3.Sumber informasi
Informasi adalah merupakan data yang telah diproses kedalam suatu bentuk yang mempunyai arti bagi sipenerima dan mempunyai nilai nyata dan terasa bagi keputusan saat itu atau mendatang.
3.2.2.Defenisi operasianal
3.2.2.1.Umur
Umur adalah usia seseorang yang sering di perhatikan.
3.2.2.2. Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses untuk mengubah prilaku dari yang tidak mengerti menjadi mengerti.
3.2.2.3. Sumber informasi
Sumber informasi adalah Suatu sarana untuk memberitahukan pada masyarakat.



BAB IV
METODELOGI PENELITIAN
4.1. Desain penelitian
Sesuai dengan tujan penelitian maka jenis penelitian yang di gunakan adalah bersifat deskriptif, dimana penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu terhadap pemberian tablet zat besi pada ibu hamil di Klinik Kasih Ibu di Desa Kedai Durian Kec. Delitua tahun 2009.
4.2. Populasi dan sampel penelitian
4.2.1. Populasi penelitian
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang di teliti, populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Klinik Kasih Ibu di Desa Kedai Durian Kec. Delitua Kab Deli Serdang tahun 2009. (Notoadmojo 2002)
4.2.2. Sampel penelitian
Tehnik Pengambilan sampel yang digunakan penelitian ini adalah tehnik Accidental Sampling meruapakan cara pengambilan sampel dengan cara kebetulan bertemu atau tersedia dengan kriteria sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1. Ibu hamil yang mengkonsumsi zat besi
2. Dapat berbahasa indonesia
3. Dapat membaca dan menulis
4. Dapat bekerja sama selama pengumpulan data.


4.3. Lokasi dan waktu penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di Klinik Kasih Ibu di Desa Kedai Durian Kec. Delitua Kab. Deli Serdang.Adapun alasan memilih lokasi tersebut karena diklinik tersebut belum pernah diteliti tentang gambaran tingkat pengetahuan terhadap pemberian tablet zat besi pada ibu hamil,disamping itu pertimbangan efisiensi biaya penelitian dan lokasi penelitian ini dekat dengan tempat tinggal peneliti.Pelaksanaan penelitian ini dilakukan pada bulan januari sampai dengan februari 2009.
4..4. Pertimbangan Etika penelitian
Penelitian ini di lakukan setelah institusi pendidikan mengirimkan surat persetujan untuk di lakukan penelitian ke klinik dan pihak klinik menyetujui surat penelitian tersebut dan memberikan balasannya kembali ke institusi pendidikan, kemudian baru di lakukan penelitian berdasarkan masalah etika yang meliputi.
4.4.1. Lembaran persetujuan (Informed consent). Saat pengambilan sample terlebih dahulu peneliti meminta izin kepada responden secara lisan atas kesediaannya menjadi responden.
4.4.2. Anonymity ( Tanpa nama). Pada lembar persetujuan maupun lembar pertanyaan wawancara tidak akan menuliskan nama responden tetapi hanya dengan memberi symbol saja.
4.4.3. Confidentiality (Kerahasiaan). Pembenaran informasi oleh responden dan semua data yang terkumpul akan menjadi koleksi pribadi dan tidak akan di sebarluaskan kepada orang lain tanpa seijin responden.


4.5. Instrumen P enelitian
kuesioner penelitian
Untuk memproleh informasi dari responden, penelitian mnggunakan alat pengmpul data berupa kuesioner yang disusun sendiri oleh peneliti dengan berpedoman pada kerangka konsep dan tinjaun pustaka.
Kuesioner tentang data demografi responden meliputi umur,suku,agama,pendidikkan dan Kuesioner tentang gambaran pengetahuan ibu terhadap pemberian tablet zat besi pada ibu hamil yang terdiri dari 20 pertanyaan dalam bentuk pertanyaan tertutup.Penilaian dengan menggunakan skala Guttman dengan tipe ini,akan didapat jawaban yang tegas yaitu ”Ya atau Tidak.
4.6. Tehnik Pengumpulan Data
Prosedur pengupulan data dan dalam penelitia kuntitatif ini dilakukan dengan langkah – langkah sebagai berkut:
4.6.1. mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian padainstitusi p endidkkan progarm studi ilmu keperawatan deli husada deli tua.
4.6.2. mengirimkan permohonan izin yang diproleh ketempat penelitian diklnik kasih ibu desa durian kec. Deli tua
4.6.3. setelah mendapat izin dari pihak klinik kasi ibi desa durian kec. Deli tua,peneliti mengadakan peengumpulan data penelitian.
4.6.4. menjelaskan pada calon tentang prosedur,manfaat penelitian dan cara pengisian kuesioner.
4.6.5. peneliti meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian
4.6.6. setelah mendapat persetujuan responden,pengumpulan data dimulai.
4.6.7. peneliti menganalisa data
4.7. Pengolahan data
Pengolahan data dilakukan setelah pengumpulan data dilaksanakan dengan makasud agar data yang dikumpulkan memiliki sifat yang jelas,adapun langkah – langkah pengolahan data yaitu :
a. Editing
yaitu proses pengeditan dari jawaban responden pada kuesioner dimana perlengkapan yang dikumpulkan diberi tanda.
b. Coding
yaitu proses pemberian tanda pada jawaban responden dan pada kuesioner dimana setiap data yang dikumpulkan diberi tanda
c. Tabulating
Yaitu memasukkan jawaban responden pada tabel dimana mentabulasi data berdasarkan kelompok data yang telah ditentukan kedalam tabel distribusi frekuensi.(Arikunto 2002).
4. 8. Aspek pengukuran
Kuesioner data demografi
Kuesioner data demografi dibuat kedalam tabel distribusi frekuensi.
Kuesioner Pengetahuan
Kuesioner yang berisi pertanyaan – pertanyaan yang berkaitan dengan gambaran
Pengetahuan ibu terhadap tablet zat besi pada ibu hamil sebanyak 15
Pertanyaan,dengan aspek pengukuran menggunakan Skala Guttman sebagai
Berikut : (Arikunto 2005) dalam kuesioner terdapat pernyataan positif dan
Pertanyann positif dan pernyataan negatif ,pernyataan positif jawaban ’’ ya’’
Skor 1 dan untuk menjawab ’’tidak ’’ skor 0, sebalikmya apabila tidak ada
Hubungan dengan pernyataan negatif,jawaban ’’ ya’’ skor 0 dan untuk jawaban
’’tidak’’ skor 1,dengan total skor ( tertinggi) 20.
4..9 Analisa Data
Setelah semua data terkumpul,maka peneliti melakukan analisa melalui beberapa tahap antara lain : memeriksa kelengkapan identitas dan data responden serta memastikan bahwa jawaban telah diisi ,kemudian mengklasifikasikan data yang telah dikumpulkan.
Dari pengolahan data statistik deskriptif, didapatkan frekuensi dan persentase untuk mendeskripsikan tentang data demografi,pengetahuan, serta memperlihatkan total skor dan kategori pengetahuan ibu hamil tentang pemberian tablet zat besi.
Dengan kategori : pengetahuan menggunakan Rumus sugiono 2005
Baik : Menjawab benar 76% - 100%
Cukup : Menjawab benar 60% - 75%
Buruk : Menjawab benar ,< 60 %

Jumlah skor yang diproleh
X 100%
Jumlah skor untuk seluruh item

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian
Setelah dilakukan penelitian mengenai Gambaran pengetahuan ibu terhadap tablet zat besi pada ibu hamil Diklinik Kasih Ibu Desa Durian Kec. Deli tua tahun 2009 dengan menggunakan daftar kuesioner bagi ibu hamil dengan sampel sebanyak 20 orang dan hasil disajikan dalam bentuk tabel berikut ini.
Tabel 1. Distribusi responden mengenai gambaran pengetahuan terhadap tablet zat besi pada ibu hamil berdasarkan umur ibu diklinik kasih ibu desa durian kec. Deli tua.
NO Usia / umur Frekuensi Persentase (%)
1 < 20 tahun 2 10
2. 20 – 30 tahun 15 75
3. > 30 tahun 3 15
Jumlah 20 100
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa ibu yang umur < 20 tahun sebanyak 2 orang (10%) dan yang umur 20 -30 sebanyak 15 orang (75%) dan umur > 30 tahun sebanyak 3 orang (15 %)
Tabel 2.Distribusi responden mengenai gambaran pengetahuan ibu terhadap tablet zat besi pada ibu hamil berdasarkan pendidikkan ibu hamil diklinik kasih ibu desa durian kec. Deli tua.
NO Pendidikkan Frekuensi Persentase (%)
1 SD 3 15
2 SLTP 5 25
3 SLTA 10 50
4 PERGURUAN TINGGI 2 10
Jumlah 20 100
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa pendidikkan ibu adalah SD sebanyak 3orang (15%),SLTA sebanyak 5 orang (25%),SLTA sebanyak 10 orang (50%),perguruan tinggi 2 orang (10%)
Tabel 3 Distribusi responden mengenai gambaran pengetahuan ibu terhadap tagblet zat besi pada ibu hamil berdasarkan sumber informasi diklinik kasih ibu desa durian kec.deli tua.
NO Sumber informasi frekuensi Persentase
1 Media cetak 5 25
2 Media elektronik 5 25
3 Pelayanan kesehatan 10 50
Jumlah 20 100
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa pengetahuan ibu berdasarkan sumber informasi dari media cetak sebanyak 5 orang (25%),dari media elektronik 5 orang (25%) dan dari pelayanan kesehatan 10 orang ( 50%)

Tabel 4. Distribusi mengenai gambaran pengetahuan terhadap tablet zat besi pada ibu hamil berdasarkan kategori hasil kuesioner DiKlinik Kasih Ibu Desa Durian Kec Delitua
No Kategori hasil Jumlah Persentase(%)
1 Baik _ _
2 Cukup 2 10
3 Kurang baik 18 90
Total 20 100
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa gaambaran pengetahuan terhadap tablet zat besi dengan kategori hasil yang cukup sebanyak 2 orang (10%) sedangkan yang kurang baik sebanyak 18 orang (90%)
5.2. Pembahasan
5.2.1. Umur
Dari hasil penelitian diatas dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan responden tentang pemberian tablet zat besi berdasarkan umur cukup.Hasil tersebut dikemukakan berdasarkan hasil yang diperoleh dan disesuaikan dari hasil diatas.Dengan demikian responden mempunyai karakteristik pengetahuan ibu yang cukup berdasarkan dari umur tentang pemberian tablet zat besi pada ibu hamil,sesuai teori yang mengatakan bahwa umur adalah variabel yabg selalu diperhatikan dalam penyelidikan – penyelidikan epidiomiologi.Persentase tertinggi yaitu umur 20-30 tahun sebanyak 15 orang ( 75%) dan yang terendah umur < 20 tahun sebanyak 2 orang(10%) dan umur > 30 tahun sebanyak 3 orang (10 %).
5.2.2 Pendidikkan
Dari hasil penelitian diatas dilihat bahwa berdasarkan pendidikkan cukup,hal tersebut dikemukakan berdasarkan hasil yang diproleh dan disesuaikan dari hasil diatas.Sesuia teori yang mengatakan bahwa pendidikkan adalah segala upaya cara yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu,kelompok,atau masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendiikkan,persentase tertinggi adalah SLTA sebanyak 10 orang (50%).

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Setelah dilakukan penelitian mengenai Gambaran pengetahuan terhadap tablet zat besi pada iu hamil Diklinik Kasih Ibu Desa Durian kec. Delitua tahun 2009 maka dapat disimpulkan:
- Berdasarkan tingkat pengetahuan responden bahwa ibu haimil
yang tahu tentang zat besi yang tertinggi sebanyak 17 orang (85%)
- Berdasarkan umur yang paling tinggi adalah 20 – 30 thn sebanyak
15 orang (75%)
- Berdasarkan pendidikkan yang tertinggi adalah SLTA sebanyak 11 orang (55%).
- Berdasarkan kategori hasil yng diperoleh adalah yang baik sebanyak 2 orang (10%),Sedangkan yang kurang baik sebanyak 18 orang (90%






6.2. Saran
Adapun saran yang perlu peneliti ungkapkan adalah :
- Bagi ibu hamil
Diharapkan ibu selalu menjaga kondisi ibu dan janin dengan memeriksakan kehamilan,serta mengkonsumsi makanan yang berguzi serta minum tablet zat besi,karena dengan kondisi yang sehat akan menentukan kesehatan janin dalam kandungan yang sehat juga.
- Bagi klinik
diharapkan pada ibu bidan dapat menyampaikan informasi/ penyuluhan terhadap ibu hamil mengenai makanan serta suplemen tablet zat besi.
- Bagi bidan
diharapkan ibu bidan dapat memberikan pelayanan yang cukup akurat pada ibu hamil.

KUESIONER PENELITIAN

‘’ Gambaran Pengetahuan Terhadap Tablet Zat Besi Terhadap Pada Ibu Hamil DiKlinik Kasih Ibu Desa Durian Kec.Delitua ”

Petunjuk:
Berilah tanda ceklis pada jawaban yang tepat menurut anda.

Data Demografi:
1. Nama :

2. Umur :

3. Agama :
Islam
Kristen
Budha
Hindu
4. Pendidikkan:
SD
SLTP
SLTA
Perguruan Tinggi





5. Suku:
Jawa
Batak
Melayu

6. Sumber Informasi
Media cetak
Media Elekronika
Pelayanan Kesehatan

Pengantar : Ibu di minta untuk menjawab pernyataan dengan tanda
Ceklist (√) sesuai dengan pengetahuan ibu,dengan penjelasan “Ya”
Atau “ Tidak”
NO P ernyataan ya tidak
1. Apakah ibu tahu tentang zat besi?

2 Apakah ibu pernah mengkonsumsi Tablet zat besi!

3 Apakah ibu tahu manfaat zat besi!
4 Apakah ibu tahu gejala kekurangan zat besi!
5 Apakah ibu tahu zat besi yang tersedia dalam makanan berkisar dari 0,9 -1,8mg/hari,tergantung pada kecukupan kebutuhanmakanan!
6 Apakah ibu tahu bahwa salah satu kekurangan mengkonsumsi zat besi dapat menimbulkangangguan/hambatan pada pertumbuhan sel – sel tubuh termasuk sel – sel otak!
7 Apakah ibu tahu bahwa mengkonsumsi zat besi lebih baik jika dilakukan pada saat sebelum tidur malam!

8 Apakah ibu tahu bahwa mengkonsumsi zat besi lebih baik jika dilakukan pada saat sebelum tidur malam!

9 Apakah ibu tahu bahwa mengkonsumsi zat besi lebih baik jika dilakukan pada saat sebelum tidur malam!

10 Apakah ibu tahu bahwa pemenuhan kebutuhan zat besi sejak awal kehamilan cukup baik untuk pertumbuhan dan perkembangan janin!


11 Apakah ibu tahu wanita hamil cenderung terkena
anemia pada 3bulan terakhir kehamilan!

12 Apakah ibu tahu apabila bayi kakurangan asupan zat besi,bayi tersebut akan menyerap kebutuhan zat besi ibu,sehingga ibu harus mengkonsumsi zat besi!

13
Apakah ibu tahu bahwa zat besi berasal dari makanan seperti daging,hati,telur,sayuran berwarna hijau dan buah – buahan!

14 Apakah ibu tahu bahwa ibu hamil memerlukan rata- rata 3,5 – 4mg zat besi /hari,kebutuhan ini akan meningkat secara bertahap!.

15 Apakah ibu tahu bahwa dengan kondisi yang sehat akan menentukan kesehatan janin dalam kandungan yang sehat juga!

Judul : Gambaran pengetahuan ibu terhadap tablet zat Besi
pada
Ibu hamil DiKlinik Kasih Ibu Desa Kedai Durian Kec
Delitua
Nama : Sri juani Marpaung
Nim : 07 21 023.
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan
Tahun Akademik: 2008 /2009

ABSTRAK



Zat besi adalah salah satu mineral penting yang diperlukan selama kehamilan,
Untuk memenuhi kebutuhan akan zat besi selama hamil, ibu harus mengkonsumsi zat besi sekitar 45-40 mg sehari. Kebutuhan ini dapat terpenuhi dari makanan yang kaya akan zat besi, seperti daging berwarna merah, hati, kunign elur, sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, tempe, roti, dan sereal.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu terhadap tablet zat besi pada ibu hamil Di Klinik Kasih Ibu Desa Durian Kec. Delitua.Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan besar sampel 20 orang dan tehnik pengambilan sampel adalah dengan cara accidental sampling. Penelitian ini dilakukan sejak bulan februari sampai awal maret 2009.Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner.
Kerangka konsep penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan terhadap pemberian tablet zat besi dengan anemia pada ibu hamil di klinik kasih ibu Deli tua
Berdasarkan hasil penelitian diproleh bahwa gambaran pengetahuan terhadap pemberian tablet zat besi dengan kategori hasil yang cukup sebanyak 2 orang (10%) sedangkan yang kurang baik sebanyak 18 orang (90%).
Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa umur dan pendidikkan dapat mempengaruhi kesehatan.


Kata kunci : Pengetahuan, tablet zat besi.